Síndrome anémico

 Las anemias microcíticas son las de observación más frecuente en niños. Se deben, fundamentalmente, a trastornos del hierro o a trastornos de la hemoglobina. Las anemias microcíticas hipocrómicas son un grupo heterogéneo de patologías que pueden ser adquiridas o hereditarias, siendo consecuencia de baja disponibilidad de hierro (anemia ferropénica), defecto en la síntesis de globinas (talasemias) o del hemo (anemias sideroblásticas).  Se caracterizan por la disminución en la producción de hemoglobina que es el principal componente de los hematíes y por la producción de glóbulos rojos más pálidos y más pequeños de lo normal .  VCM= <80 fl Y HCM: <27 pg Una condición sistemática subyacente en los niveles de hierro en el cuerpo es que pueden reducirse en presencia de ciertas afecciones médicas sistémicas, y crónicas, incluyendo la presencia de infecciones, inflamaciones y neoplasias malignas, condiciones dadas por un periodo de tiempo que provocan una interrupción e...

Criterios diagnósticos del Síndrome Anémico. La anemia es el conjunto de signos y síntomas, los cuales son importantes idetificar el mecanismo fisiopatológico para comprender su naturaleza esencial y planificar su tratamiento. La anemia es el resultado de la hipoxia tisular y sus síntomas  cardiovasculares compensadoras según la gravedad y la duración previa a la hipoxia. Existen diversas manifestaciones: 1. Manifestaciones generales -Astenia y adinamia: resultado de la oxigenación tisular del SNC. -Anorexia. 2. Manifestaciones  cutáneas:  -Palidez de piel y mucosas: se debe a la vasoconstricción cutánea por compensación  y a la disminución de la concentración  de Hb. Es confiable valorarla en el lecho ungueal. 3. Manifestaciones  cardíacas:  -Palpitaciones: resultado del aumento de la frecuencia cardíaca, por la necesidad de incrementar el aporte de sanggre a los tejidos. -Taquicardia: por el aumento de la frecuencia cardíaca que se necesita para incr...

Las más utilizada, es la que considera su morfología , la cual relaciona distintos parámetros corpusculares y valores sanguíneos que ofrecen de forma automática los estudios hematológicos. Así, atendiendo a estos parámetros, existen tres grupos de anemias: microcítica, normocítica y macrocítica e hipocrómica (tabla 1). Microcítica:  Producción de hematíes más pequeños al tamaño normal.  En la infancia, son por excelencia la anemia por déficit de hierro y las talasemias. Normocítica:  Hematíes de tamaño normal pero se  asocia a enfermedades crónicas o procesos inflamatorios ( hepatopatías, insuficiencia renal, enfermedades autoinmunes, neoplasias, endocrinopatías o infecciones crónicas).  Puede ser el estado inicial de anemias micro o macrocíticas. Macrocítica:  Aquellas en las que los hematíes tienen tamaño mayor al normal.  Las más frecuentes en la infancia son por déficit de vitamina B12 y/o ácido fólico o por exposición a ciertos fármacos (p. ej.: a...

  Anemia sideropénica o ferropénica La anemia ferropénica consiste en una disminución de glóbulos rojos en la sangre debido a una escasez de hierro. El hierro forma parte de la hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en la sangre. La hemoglobina está contenida en los eritrocitos o glóbulos rojos que viajan en el torrente circulatorio desde los pulmones, donde recogen el oxígeno, hasta los tejidos, donde las células lo utilizan para el metabolismo productor de energía y liberador de CO2. La falta de hierro dificulta el transporte efectivo de oxígeno necesario para el normal funcionamiento de todas las células del cuerpo. La anemia se desarrolla lentamente después de agotar las reservas de hierro que, en general, son más amplias en el varón que en la mujer , quien, en edad fértil, sufre pérdidas constantes debido a la menstruación. Fisiopatología El hierro corporal es de 3.5g en hombres y 2.5g en mujeres. Se encuentra en mayor parte en la hemoglobina (2g en hombres y 1.5...

  Características clínicas generales del síndrome anémico La anemia  designa un conjunto de síntomas y signos cuyo mecanismo fisiopatológico es nec esario definir para comprender su naturaleza esencial y planificar un tratamiento adecuado. La expresión clínica de la anemia es el resultado: Hipoxia tisular, y sus síntomas y signos específicos representan respuestas cardiovasculares compensadoras según la gravedad y la duración de esta hipoxia.  Una anemia grave puede asociarse a: Debilidad Vértigo Cefaleas Acufenos,  Fosfenos (manchas en el campo visual)  Fatiga fácil Mareos Irritabilidad Conducta extraña.  Amenorrea P érdida de la libido Molestias gastrointestinales Ictericia Esplenomegalia Finalmente puede presentarse insuficiencia cardíaca o shock. Para llevar a cabo el diagnóstico diferencial pueden utilizarse patrones diagnósticos generales. La anemia es el resultado de una o más combinaciones de tres mecanismos básicos:  Pérdida de sangre Disminuc...

Hemocromatosis La hemocromatosis es una enfermedad hereditaria del metabolismo del hierro que produce una absorción de éste en el tubo digestivo superior a las pérdidas diarias del organismo. Esto ocasiona un depósito excesivo de hierro en el organismo. Fisiopatología Homeostasis del hierro: Hierro dietético sufre captación intestinal en el duodeno. El hierro se mueve desde el duodeno a través del transportador de hierro, la ferroportina, y entra a la circulación a través de la transferrina. La transferrina lleva al hierro a la médula ósea para la síntesis de hemoglobina. A medida que los eritrocitos envejecen, son fagocitados por macrófagos (en el bazo), liberando hierro nuevamente a la circulación a través de ferroportina. El hierro que no se utiliza para procesos bioquímicos se almacena en ferritina. Regulación del hierro por la vía de la hepcidina: Ciertas condiciones requieren una disminución o aumento en la absorción de hierro y el hierro circulante, una vía regulada por la hepci...

  Anemia sideroblástica Las anemias sideroblásticas son un grupo diverso de anemias caracterizadas por la presencia de un aumento de hierro sérico, ferritina y saturación de transferrina, así como sideroblastos en anillo. Fisiopatología. Síntesis del grupo Hemo: Succinil-CoA + glicina → ácido aminolevulínico (ALA), l a reacción es catalizada por la ácido aminolevulínico sintasa. ALA → sale al citoplasma. 2 moléculas de ALA se condensan para producir porfobilinógeno. Porfobilinógeno → uroporfirinógeno III → coproporfirinógeno III. El coproporfirinógeno III se transporta de regreso a las mitocondrias. Coproporfirinógeno III → protoporfirinógeno III, que luego se convierte en protoporfirina IX. El hierro ferroso se inserta en la protoporfirina IX (catalizada por ferroquelatasa), formando hemo. Los defectos en la síntesis del grupo hemo incluyen: Anemia sideroblástica ligada al cromosoma X (XLSA): Mutaciones en el gen ALAS2, que codifica la ácido aminolevulínico sintasa, la enzima limi...